O quadro chamado de TDPM, o transtorno disfórico pré-menstrual é uma variação turbinada da TPM atingindo entre 3% e 11% das mulheres. É consequência da alteração do funcionamento da serotonina no corpo, o que acaba provocando reações emocionais desproporcionais aos estímulos externos. A causa está associada a uma má resposta das células nervosas em relação a serotonina, neurotransmissor responsável pelo humor e regulação do sono.
Além dos sintomas comuns da TPM, como dor nos seios, inchaço abdominal, cansaço ou alterações do humor, pessoas com transtorno disfórico pré-menstrual devem apresentar um sintoma do tipo emocional ou comportamental, como:
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Tristeza extrema ou sensação de desespero;
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Ansiedade e excesso de estresse;
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Alterações muito bruscas de humor;
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Irritabilidade e raiva frequente;
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Crises de pânico;
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Dificuldade para pegar no sono;
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Dificuldade para concentrar.
Geralmente os sintomas surgem cerca de 7 dias antes da menstruação e podem durar entre 3 e 5 dias após o início do período menstrual. Porém, as sensações de tristeza e ansiedade podem se manter por mais tempo e não desaparecer entre cada menstruação.
Para diagnosticar o TDPM, os sintomas mais graves precisam acontecer entre 2 e 10 dias antes da menstruação, e devem cessar assim que o ciclo menstrual se inicia.
Se durar mais tempo, pode ser um quadro psíquico por si só, não relacionado ao período menstrual. Não existem testes ou exames para saber se a paciente realmente sofre de transtorno disfórico pré-menstrual, por isso o ginecologista poderá identificar o transtorno apenas através da descrição dos sintomas.
O tratamento do TDPM é feito para aliviar os sintomas da mulher e, por isso, pode variar de caso para caso. No entanto, as principais formas de tratamento incluem:
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Antidepressivos: ajudam a aliviar os sintomas de tristeza, desespero, ansiedade e alterações do humor e também podem melhorar a sensação de cansaço e dificuldade para dormir;
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Pílula anticoncepcional: permite regular os níveis hormonais durante todo o ciclo menstrual, podendo reduzir todos os sintomas da TDPM;
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Analgésicos: aliviam a dor de cabeça, as cólicas menstruais ou a dor nos seios, por exemplo;
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Suplementação de cálcio, vitamina B6 ou magnêsio: podem ser uma opção natural para aliviar os sintomas em algumas mulheres;
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Plantas medicinais: reduzem a irritabilidade e as alterações de humor frequentes, assim como a dor nos seios, inchaço e as cólicas menstruais.
