Semana passada falamos sobre transtornos psicóticos e algumas pessoas me perguntaram sobre a Esquizofrenia.
Acho que nenhuma outra doença está envolta em uma aura tão misteriosa e mística quanto a esquizofrenia. As dúvidas mais comuns são: pessoas com esquizofrenia ouvem vozes? pensam em coisas peculiares? são mais perigosas? Infelizmente, essas perguntas dão lugar a uma quantidade incrível de conceitos absurdamente errôneos.

Neste texto me proponho tentar desmistificar algumas informações incorretas que circulam por aí sobre a questão.

1. É possível identificar sinais que podem indicar o surgimento da esquizofrenia?

Sim. Em geral, 80% das esquizofrenias começam por um certo alheamento em relação às circunstâncias que rodeiam o paciente. São sintomas que causam menos impacto nos outros – isolamento, olhar perdido, indiferença. É uma fase caracterizada por muita tensão e ansiedade. A pessoa sente que algo está acontecendo, mas não sabe dizer o que é. O quadro de alucinações e de delírios, que chama mais atenção, surge mais tarde.

2. O consumo de drogas pode estar associado ao surgimento da doença?

Sim. Sabe-se que alguns agentes são gatilhos importantes para o início das alterações cerebrais e para o posterior aparecimento dos sintomas da doença. O uso de drogas e o tabagismo estão entre esses fatores de risco.

3. Pessoas com o transtorno perdem a capacidade de ter emoções?

Não. Os pacientes com esquizofrenia seguramente sentem, mas têm dificuldades de expressar seus sentimentos. Por isso as pessoas tendem a interpretar que eles não possuem mais a capacidade de ter emoções. No seu íntimo, no entanto, sofrem com essa limitação.

4. A esquizofrenia impacta a vida sexual do paciente?

Sim. Neste aspecto, o paciente com esquizofrenia é impactado pelo mesmo estado de outros que não sofrem com a esquizofrenia e apresentam um humor deprimido e desmotivação, que causa a perda da libido, a vontade e o interesse pelo prazer. Mesmo que as condições fisiológicas, hormonais e vasculares estejam em perfeito funcionamento, o desejo sexual fica comprometido e deixa de ser acionado quando há um problema no psiquismo.

5. O interesse por temas exóticos é uma característica da doença?

Sim. Alguns pacientes com o transtorno podem apresentar interesse por temas exóticos, místicos e religiosos, assim como qualquer outra pessoa. A diferença, neste caso, é que o assunto passa a dominar o dia a dia do paciente. A ocorrência de dúvidas sobre sua existência também é comum no início dos sintomas.

6. Pacientes com esquizofrenia são desatentos e têm dificuldades de memória?

Sim. As pessoas com tendência de desenvolver o transtorno podem apresentar problemas de concentração, memória e de aprendizado, que levam a uma diminuição da capacidade de raciocínio lógico. Apresentam também sintomas de ansiedade, como palpitações, taquicardia, falta de ar e inquietação. Por esse motivo, muitas vezes a esquizofrenia é confundida inicialmente com depressão ou outras desordens como pânico e transtorno obsessivo-compulsivo.

7. Mudanças na aparência e nos cuidados com a higiene são comuns na esquizofrenia?

Sim. É possível que o paciente seja negligente com a higiene básica por apresentar um quadro de desmotivação, passando a vestir roupas inapropriadas ou sujas. Além disso, o paciente também descuida da alimentação.

8. A violência é um comportamento constante do transtorno?

Não. Pessoas com esquizofrenia podem ter momentos de agressividade, quando em crise, mas em 93% dos casos, não são violentas. Geralmente, quando ocorre, um episódio violento está relacionado a alucinações que induzem o paciente a agir de modo agressivo. O que ocorre mais frequentemente é que pacientes com esquizofrenia, principalmente aqueles que vivem como habitantes das ruas, sejam vítimas da violência urbana.

9. O objetivo do tratamento é acalmar o paciente?

Não. A cessão dos sintomas é um dos aspectos relacionados ao tratamento da esquizofrenia, mas a abordagem deve visar a retomada da funcionalidade do paciente para o restabelecimento da sua vida social. Por isso, quanto mais precocemente a esquizofrenia for tratada, menos danos trará ao paciente. 

10. A esquizofrenia é uma condição de difícil tratamento?

Não. Nas últimas décadas houve grande avanço no tratamento da esquizofrenia. A psicoterapia aliada a medicação é a base do tratamento. Tanto para controlar uma crise na fase aguda da doença, como ajudar a prevenir recaídas, com o uso de medição por um longo prazo. Apesar desta necessidade de tratamento prolongado ser bem reconhecida pelo médico, frequentemente não é sempre bem aceita pelos pacientes, que acabam interrompendo a medicação, já que se sentem bem e não veem motivo para continuar tomando o remédio.

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Sou Joana Santiago – Psicóloga